会员住院慰问申报表
发布时间：2022-10-21 14:20:11
来源：网友投稿
下面是小编为大家整理的会员住院慰问申报表,供大家参考。
会员住院慰问申报表
编号：
填报日期：
基层工会名称 第几分会 住院职工 姓
名
性别
年龄
单位及职务 部门职务 身份证号 必填 患病名称 填住院病案首页上的主要诊断 患病类型 工伤（职业病）
指定重病
其他疾病
入住医院 必填 入院日期 必填 慰问情况 慰问日期
慰问金额
慰问地点 医院
家中
单位
________慰问金领取人
电话
工会干部 姓 名 单位及职务 联系电话 签 字
基层工会意见
（盖
章）
工会主席签字：
年
月
日 上一级工会意见
（盖
章）
工会主席签字：
年
月
日 区局集团公司工会 意 见 （盖
章）
审核人签字：
年
月
日
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