提高婚前医学检查率降低出生缺陷发生率

报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 对兴业县2010～2014年不同年份出生缺陷情况资料进行分析，其中，2010年有产妇1246例，出生1250例；2011年产妇1107例，出生1132例；2012年有产妇1015例，出生1065例；2013年有产妇1009例，出生1025例；2014年有产妇1724例，出生1736例，不同年份产妇数和胎儿出生数差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 自2010年后免费婚前医学检查相关政策出台，再加上部分地区对婚前医学检查重要性的宣传教育等，使得婚前医学检查率得到提高，2010年我国婚检率为7.12%；2011年婚检率为45.75%；2012年婚检率为79.34%；2013年婚检率为100%；2014年婚检率为100%。采用《广西妇幼卫生信息填报指导手册》以及助产医院监测出生缺陷发生率、出生数以及孕妇婚前检查史以及出生儿缺陷具体表现等，研究中，采用的分析方法主要以查阅资料、回访等[2]。

1.3统计学方法 采用SPSS 18.0软件对采集到的数据进行分析，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较，P<0.05提示数据间存在统计学差异。

2 结果

本次研究中，2010年婚前检出率为36.3%；2011年婚前检出率为68.5%；2012年婚前检出率为87.1%；显著低于其他年份（2013年、2014年婚检率为100%）（P<0.05），见表1。

本次研究中，2010～2014年出生儿缺陷出现下降趋势，2014年出生缺陷发生率最低为0.023%，显著低于其他年份（P<0.05），见表2。

3 讨论

出生缺陷临床上发生率较高，影响患儿正常健康成长。为了降低胎儿出生缺陷发生率，相关部门应该采取积极有效的措施加强婚前医学检查，具体如下：①提高婚前医学检查：婚前检查能够有效的保证青年男女健康婚配，能够有效的筛查筛查出遗传病、精神病、生殖器疾病等，对于存在异常的患者能够在婚前或孕产期间采取积极有效的方法处理，阻断疾病的进一步传播，提高胎儿人口素质[3]。②加强宣传力度，提高认识：根据我国出台的《婚姻登记》条例，充分体现了以人为本、责任自负，遵循自愿原则，充分体现人身自由。但是，婚前检查相对比较重要，相关部门应该更加重视人口素质，加强宣传力度，提高婚前医学检出率[4]。本次研究中，2010年婚前检出率为36.3%；2011年婚前检出率为68.5%；2012年婚前检出率为87.1%；显著低于其他年份（2013年、2014年婚检率为100%）（P<0.05）。③加强领导，规范婚前医学检查管 理[5]。为了降低出生缺陷发生率，相关部门必须着眼于人口素质，将计划生育、提高人口质量上升到战略高度，根据本地区实际情况制定针对性的婚前检查方法，将婚前医学检查作为一项基本政策，从而能够有效的提高人口总体素质，深入广泛的开展宣传，并对相关针对有效的落实，依从规范的管 理[6]。本次研究中，2010～2014年出生儿缺陷出现下降趋势，2014年出生缺陷发生率最低为0.023%，显著低于其他年份（P<0.05）。④加强监督：相关部门加强婚前检查时应该认清所面对的形式，对存在的问题积极采取积极有效的措施干预，正确的把握机遇，争取政策，并协调相关部门正确的引导婚前检查；同时，婚前医学检查时还应该加大相关部门监督力度，对存在的问题及时采取积极有效的方法干预。⑤密切观察胎儿缺陷病谱：当前，我国生殖系统疾病、遗传性疾病等发生率出现下降趋势，但是乙肝、性病、艾滋病等发病率出现上升趋势，婚前医学检查时应该加强相关疾病指标检测。因此，必须加强宣传教育和健康保健指导，规范个人行为，规范婚前检查率，提高疾病防控能力和自我保健能力，避免传染性疾病等传播率[7]。

综上所述，有力、合理推进婚前医学检查能够有效的降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质，值得推广使用。

参考文献：

[1]吴建丽，秦明，王慧华，等.2010年苏州市吴中区婚前医学检查结果分析[J].中国生育健康杂志，2011，22（5）：294-295.

[2]齐文华.免费婚前医学检查效果分析[J].中国妇幼保健，2011，26（28）：4327-4328.

[3]黄秀兰，张捷，陈莲，等.广西来宾市2008～2010年婚检结果分析及对策[J].广西医学，2012，34（8）：1083-1084.

[4]褚瑞峰，赵冰娜，郑莉娟.2001～2010年广州市海珠区婚前医学检查情况分析[J].中国妇幼保健，2012，27（35）：5771-5772.

[5]Canfield MA，Collins JS，Boito LD，et al.Changes in the birth prevalence of selected birth defects after grain fortification with folic acid in the United States：findings from a multistate population-based study[J].Birth Defects Res A Clin Mol Terato，2014，73（10）：679-689.

[6]杨海云，陈英.婚前医学检查与孕产妇内科疾病死亡专率变化分析[J].中国妇幼保健，2009，24（7）：897-898.

[7]陆晓莉，李宏艳，陈永霞.婚前保健与出生缺陷发生状况分析及对策[J].宁夏医学杂志，2012，34（11）：1149-1150.编辑/翟辰万

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