金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察

【摘要】目的探讨金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床治疗效果。方法选择2010年1月～12月笔者所在医院收治的小儿腹泻患儿90例，根据区组化随机分组法分为观察组和对照组，各45例。对照组进行正确的饮食指导，通过静脉补液及时纠正水、电解质紊乱、酸碱失衡以及酸中毒等一般常规治疗，观察组在对照组基础上加用金双歧与思密达联合治疗，对两组患儿的临床治疗情况进行系统化的对比分析。结果与对照组相比，观察组的显效率、总有效率均明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）；而无效率则明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论金双歧与思密达联合应用于小儿腹泻的治疗，临床效果显著，对于改善和提高小儿腹泻的治愈率具有重要意义。

【关键词】金双歧；思密达；小儿腹泻小儿腹泻又称腹泻病，是儿科临床上较为常见的消化道综合征，往往由多病原和多因素而引起，主要患病人群为婴幼儿，1岁以内约占50%［1］。据不完全统计，全世界每年有500万～1800万的儿童死于腹泻，而我国小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病和多发病［2］。临床上以大便次数增多和性状改变为主要表现，并常有恶心、呕吐、发热及腹痛等相关症状，是目前临床上造成小儿营养不良和生长发育障碍的重要因素。随着现代医学技术的飞速发展，全新医学理念的不断更新和完善，联合应用药物的思想也日益深入人心，使之成为目前临床上众多疾病的理想治疗方案［3］。因此，为有效提高小儿腹泻的临床治疗效果，特对2010年1月～12月笔者所在医院收治的小儿腹泻患儿给予金双歧与思密达药物联合治疗，效果显著，现报告如下。1资料与方法

1.1一般资料选择2010年1月～12月笔者所在医院收治的小儿腹泻患儿90例，男52例，女38例，年龄6个月～3岁，平均（20.56±2.83）个月。均经小儿腹泻临床诊断标准确立诊断，其中伴呕吐25例，发热42例，轻度脱水31例，中度脱水21例。在进行治疗之前均经相关项目体检而严格排除全身系统性疾病。根据区组化随机分组法分为观察组和对照组，各45例，两组患儿性别、年龄、病情、临床症状等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组进行正确的饮食指导，通过静脉补液及时纠正水、电解质紊乱、酸碱失衡及酸中毒等一般常规治疗，并根据患儿的实际情况给予止吐或降温治疗，但均未应用止泻类药物。观察组在对照组基础上加用金双歧与思密达，具体方法：（1）金双歧（内蒙古双奇药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字S19980004），1岁以下患儿1片/次，3次/d；1～3岁患儿2片/次，3次/d，可直接嚼服或碾碎后溶于温热牛奶中冲服。（2）思密达（扬子江药业集团有限公司生产，批准文号：国药准字H20053263），1岁以下患儿1袋/d，分3次服用；1～3岁患儿2袋/d，分3次服用，用50 ml温开水混匀后口服。3 d为一疗程。

1.3疗效判定标准（1）显效：经治疗后3 d内大便性状和次数均恢复正常，且全身症状消失，大便常规化验正常；（2）有效：经治疗后3 d内大便次数和性状均明显好转，且全身症状改善，大便常规化验好转；（3）无效：经治疗后3 d内大便性状和次数以及全身症状均无好转，甚至发生恶化。总有效率为显效率＋有效率。

1.4统计学处理数据均采用SPSS 13.0统计学软件分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果本次研究中，观察组显效39例，占86.67%；有效5例，占11.11%；无效1例，占2.22%；总有效率97.78%。对照组显效24例，占53.33%；有效11例，占24.44%；无效10例，占22.22%；总有效率77.78%。与对照组相比，观察组的显效率、总有效率均明显增高，差异均有统计学意义（P<0.05）；而无效率则明显减少，差异亦有统计学意义（P<0.05），详见表1。表1观察组和对照组患儿临床疗效比较n（%）组别例数显效有效无效总有效率观察组4539(86.67)*5(11.11)1(2.22)*44(97.78)*对照组4524(53.33)11(24.44)10(22.22)35(77.78)注：与对照组比较，*P<0.053讨论小儿腹泻不是一种独立的疾病，而是很多疾病的一个共同表现，它同时可伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状［4］。一般在每年的6～10月份，多数6个月～3岁的婴幼儿会面临小儿腹泻的肆意攻击。小儿腹泻是由于婴幼儿自身的生理特点所决定，首先，由于小儿胃肠道未发育成熟，胃酸少，杀菌能力差，如果夏天过多的进食饮料，稀释了胃酸，致使病菌很容易闯过胃酸这一关，进入肠道而引起腹泻；其次，小儿胃肠道中各种消化酶少，不利于食物消化，易引起消化不良；第三，婴幼儿生长迅速，需要足够的营养，小儿胃肠道的负担相对较重，易发生消化功能紊乱［5］；另外，夏天气温高，细菌容易繁殖，也是增加小儿腹泻的重要因素。小儿腹泻往往具有超高的发病率，且起病急、强持久性特点，脱水等并发症多，死亡率极高，那么如何寻找一种及时有效的治疗方法是重中之重。金双歧由长双歧杆菌和保加利亚乳杆菌及嗜热链球菌构成，它是最优肠道益生菌活力组合，更易营造无氧环境促进双歧杆菌生长繁殖，同时分泌β-半乳糖苷酶，有效弥补人体内该酶的缺失，并提升肠道活力，增强营养吸收［6］。同时活菌直达肠道，快速补充益生菌，有效抑制有害菌。双歧杆菌抗氧、耐酸性强，可以抵抗胃酸的破坏，活着到达肠道，定植力高，平衡肠道菌群能力更强。而思密达则对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、吸附作用。对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用［7,8］。两药协同应用后效果更佳，本研究将金双歧与思密达联合应用于小儿腹泻的治疗，其临床治疗效果显著，对于改善和提高小儿腹泻的治愈率具有积极的意义。

参考文献

［1］胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.北京:人民卫生出版社,2003:1290-1299.

［2］潘丽,刘宏丽.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻38例临床观察［J］.中国社区医师,2011,13(19):140.

［3］冯丽.金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻80例［J］.医学信息,2011,24(9):5772.

［4］关志东.金双歧、思密达联用治疗小儿腹泻80例疗效观察［J］.中国医药导报,2010,7(31):59-60.

［5］金保胜,金丽丽,金保茁.金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻128例疗效观察［J］.基层医学论坛,2010,14(4):334-335.

［6］王树坚.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻例临床观察［J］.中国实用医药,2010,5(1):136-137.

［7］谢广永.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻47例临床观察［J］.中国现代药物应用,2010,4(4):170-171.

［8］向昌龙.蒙脱石散联合金双歧治疗小儿腹泻的临床观察［J］.中国医学创新，2010，7（25）：104-105.

【收稿日期】2011-10-26

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