半夏白术天麻汤治疗眩晕医案一则（2022年）

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半夏白术天麻汤治疗眩晕医案一则2篇

第1篇: 半夏白术天麻汤治疗眩晕医案一则

温胆汤与半夏白术天麻汤合用治疗高血压疗效观察
作者：王克鹏
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第01期

        【摘要】目的 研究观察温胆汤与半夏白术天麻汤合用治疗高血压的临床疗效。方法 选取2014年1月～2016年1月期间我院收治的80例高血压患者作为研究对象。按治疗方法不同，将患者分成对照组与观察组，每组各40例。其中对照组给予常规西药降压治疗，观察组给予温胆汤与半夏白术天麻汤合用治疗。结果 观察组患者SBP（收缩压）、DBP（舒张压）明显优于对照组；
观察组患者不良反应发生率为5%，明显优于对照的27.5%；
观察组患者治疗总有效率为95%，明显优于对照组的80%。结论 通过温胆汤与半夏白术天麻汤合用治疗高血压效果明显，值得临床推广。

        【关键词】温胆汤；
半夏白术天麻汤；
高血压

        【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..02

        目前，临床治疗高血压通常采用西药，控制效果良好，但长期服药易出现不良反应。温胆汤与半夏白术天麻汤合用治疗高血压效果更佳，且不易发生不良反应。本文为了验证其临床疗效而进行研究，现报道如下。

        1 资料与方法

        1.1 一般资料

        对照组中，22例男性患者，18例女性患者，年龄在37～76岁之间，平均年龄（55.4±0.43）岁，病程2～7年，平均病程（4.61±2.31）年；

        观察组中，21例男性患者，19例女性患者，年龄在36～78岁之间，平均年龄（56.3±0.51）岁，病程2～8年，平均病程（4.53±5.36）年；

        1.2 方法

        1.2.1 对照组给予患者硝苯地平控释片，每天1次，每次

        30 mg。或者给予患者盐酸贝那普利片，每天1次，每次

第2篇: 半夏白术天麻汤治疗眩晕医案一则

２０１０年１１月第３２卷第１１期　
Ｎｏｖ．２０１０．Ｖｏ１．３２．Ｎｏ．１１　
Ｈｕｂｅｉ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ＴＣＭ　
湖北小医杂志　
・４７・　
加味半夏白术天麻汤配合推拿疗法治疗颈性眩晕６０例　
刘　戎　
（湖北省黄石市中医院，湖北黄石４３５０００）　
关键词颈性眩晕；
加味半夏白术天麻汤；
推拿疗法　
文献标识码：Ｂ　
文章编号：１０００—０７ｏ４（２０１０）１１—００４７—０１　
中图分类号：Ｒ２５５．３　
２００６年ｌ２月至２００９年１２月，笔者采用内服加味半夏白术天　
但不伴有自身及景物的旋转、晃动感，可正常生活及工作）１Ｏ例；
　有效（头晕或目眩减轻，仅伴有轻微的自身或景物的旋转、晃动　感，虽能坚持工作，但生活和工作受到影响）１４例；
无效：头昏沉　及眩晕等症状无改善或加重）０例。显效率为７６．７％。　
４讨论　
麻汤配合推拿治疗颈性眩晕６Ｏ例，取得满意疗效，现总结如下。　
１临床资科　
共　察治疗６０例，均符合痰浊中阻型眩晕的诊断标准，其　中男２９例，女性３１例；
年龄４Ｏ一７５岁，平均４９．５岁；
病程３个　月至ｌ５年。临床诊断：参照《中医病证诊断疗效标准与方剂选　
颈椎病所致眩晕由颈椎压迫导致脑供血不足，共济失调所　
用》…有关眩晕的诊断标准拟定。①眩晕或目眩，或视景物有旋　转感；
或自觉头晕，昏沉或晕胀不适；
②有反复发作史；
③辨证符　合痰浊中阻证；
④颈椎ｘ线摄片提示：骨质增生、颈椎生理曲度　改变、项韧带钙化、椎间孔变小。　
２治疗方法　２．１　中药内服　
致。中医认为，该病多为身体虚弱、或久坐低头伏案工作、颈背　筋肉劳损、复感风、寒、湿三邪侵入，而致颈部经络闭塞不通、气　血运行不畅。半夏白术天麻汤出自《医学心悟》，用于治疗风痰　眩晕。方中以半夏燥湿化痰、降逆止呕，天麻化痰熄风，而止头　痛，为君药；
自术健脾燥湿为臣药，与半夏、天麻配伍，祛湿化痰　止眩；
茯苓健脾渗湿，与白术相合，为治痰之本；
橘皮理气化痰；
　
以加味半夏白术天麻汤为基本方加减：半夏、白术、天麻各　１５ｇ、茯苓２０ｇ、橘皮１０ｇ、生姜１０ｇ，葛根１５ｇ，川芎１０ｇ，黄芪１０ｇ。　每日１剂，早、晚分２次服，１０ｄ为１个疗程。　
２．２推拿治疗　
生姜调和脾胃；
葛根甘辛凉，归脾、胃经，解肌退热，生津止渴，可　升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升。现代药理研究证实：葛根能　扩张血管，能较好缓解项紧症状；
川芎能行血中之气，辛温升散，　能上行头目，还能旁通络脉；
黄芪能改善椎一基底动脉的血液供　应，达到治疗作用。诸药相伍，使风熄痰消，眩晕自愈。　
现代医学认为，颈椎器质性病变并非导致颈性眩晕的主要　
①放松法：患者俯卧位，术者在颈项及肩背部用滚法、一指　禅推法、按法以放松颈项及肩部紧张的肌肉。患者坐位，术者用　
原因，颈性眩晕的产生主要是由于颈部软组织损伤产生的异常　应力，导致颈椎力学平衡结构破坏，如颈椎小关节紊乱等，进而　引起颈椎节段性失稳，尤其是中上颈段的失稳，使颈交感神经及　
轻柔的一指禅推法或按揉法于颈椎两侧，上下往返治疗数遍。再　擦颈椎两侧，以透热为度。②复位法：患者坐位，医师给患者做　拔伸颈椎数１Ｏ次，对颈椎棘突偏歪的患者，可采用颈椎拔伸旋　转推扳法。然后点按百会两侧风池、缺盆、肩髑等穴位，使患者　
有酸胀感，时间约２０ｍｉｎ。　
椎交感神经丛突然或持久的受到刺激，最终导致椎动脉痉挛。　
因此，应用推拿手法来松解颈部软组织痉挛，恢复颈椎正常序列　的生物力学平衡，减轻或消除对颈交感神经与椎交感神经的刺　激，从而改善椎～基底动脉供血。　
参考文献：　
［１］　戴慎，薛建国．中医病证诊疗标准与方剂选用．北京：人民卫生出版　
社，２００１：１５５一ｌ５６．　
１次／ｄ，１０次为１个疗程。疗程结束后休息３ｄ，继续下１个　疗程。病程稳定后，嘱病人进行必要的功能锻炼。　
３治疗结果　
治愈（眩晕及伴随症状、体征完全消失，体位变化元眩晕感）　３６例；
显效（眩晕等症状明显减轻，头微有昏沉，或头晕目眩轻微　
（收稿日期：２０１０—０９—０８编辑：冀振华）　
服药５剂，咳喘及泡沫痰大减，已能人眠，早搏每分钟５次左　右。继用原方５剂，浮肿消退，肺部罗音已少。后去葶苈子、大　枣，服用３剂，效果平平，仍用首诊方重用炙甘草，咳、喘、悸皆平，　早搏、罗音均消失。　
（收稿日期：２０１０－０７—１１　编辑：任桂华）　
满布干罗音，肺底可闻湿罗音，心律不齐，早博５—３次／ｍｉｎ，舌质　淡紫、苔白滑，脉沉结。心电图示：审性早搏。中医辨证：心阳不　振、寒饮射肺凌心，治以温阳行水　平喘宁心。方选桂枝甘草汤合　
葶苈大枣汤＿旬Ｉ１减：桂枝、干姜、葶苈子、白术、苏子、泽兰、泽泻、丹　参、大枣各１２ｇ，茯苓１０ｇ，炙甘草６ｇ，川芎６ｇ。５剂，水煎服，每日　
１剂。　

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