王阶:整合医疗资源，缓解“看病难”

发布时间：2022-11-14 13:45:14 来源：网友投稿

近年来，随着经济社会的发展，人民群众对生活质量和健康的关注度越来越高，就医需求超过了医疗服务能力的增长，“看病难”成为了社会热点问题，集中体现在到大医院就诊难、住院难、挂专家号难等一系列难题。

由于“看病难”引发的不满意影响着社会和谐，也影响着医疗改革成效。全国政协委员、中国中医科学院广安门医院党委书记兼院长王阶认为，在无法改变城乡及城市不同层级医院卫生资源配置的情况下，科学合理地整合现有医疗资源，可以对缓解现时群众“看病难”起到积极作用。

第一，同级医院整合。主要对三级甲等医院进行整合，也可以是同级医院之间技术、学科的流动、竞争、互用及双向转诊等，还可以组建医疗联合体，以广泛的技术合作为先导，逐步开展两院所有学科间的临床、教学、科研、管理的全方位合作；两院间的合作可以技术合作为切入点，从形式上建立长期、定期和不定期的技术支持与整合。比如，同级西医院与中医院开展学科合作时，如肿瘤科患者在手术和放化疗后，便可到中医医院进行一些配合治疗，有利于提高疗效、生存质量和存活率；患者在心血管病医院进行介入或搭桥后，被安排到中医院进行相关治疗，可以改善症状、降低复发率。如果同级医院间能够整合机制体制，将会取得更大的成效。

第二，同类医院整合。主要是一二级医院与同类三级医院进行联合，依托外部优质医疗资源的力量，弥补医疗资源短缺、技术水平不高、医疗设备闲置等问题，实现人才与技术的借力突围，能够形成“双赢”的局面，中国中医科学院广安门医院南区的成立便是北京市整合同类医院的积极探索。

中国中医科学院广安门医院是国家中医药管理局直属医院，大兴中医院则隶属于北京市大兴区人民政府。2011年，广安门医院在大兴区人民政府投入机制不变的情况下，将原为二级医院的大兴中医院进行托管，成立广安门医院南区，实行“一院两址、统一管理、单独核算”的运营机制，坚持“同一医院、同一品牌、同一文化、同一水平”的目标，按照三甲中医医院标准展开整合，从制度、流程、门诊、人才、学科、设备等方面入手，对南区实施精细化管理，提升医疗质量，强化科室建设，构建四级质控体系，发挥中医药特色优势，促成了“管理融合、学科融合、人才融合、技术融合、学术融合”；经过一年多的建设，整体服务水平迈上一个新台阶，各项业务指标创造新高。

第三，社区医院托管。与大医院门庭若市形成鲜明对比的是社区医院就诊人数少、医疗服务能力不足。社区医疗服务量不足的关键在于技术力量薄弱、医疗水平不高。解决办法是可由三级医院托管社区医院，整个社区卫生服务中心的工作纳入三级医院的工作，建立三级医院管理下的社区医疗卫生一体化机制。三级医院进行人员培训、技术指导，定期轮换两院医务人员。社区医生具备三级医院医生的水平，而患者在社区医院就诊得到的是与三级医院一致的服务。相同水平、统一模式、良好治疗效果，以及三级医院与基层医疗卫生机构的医疗服务形成一体化的格局，使百姓不必涌到大医院就诊便可享受到“综合、优质、高效”的三级医院服务，又能享受到“连续、便捷、价廉”的社区卫生服务，从而有效分流患者，可极大缓解“看病难”问题。

大型公立医院是医疗卫生事业的主体，缓解人民群众“看病难”要从中寻找突破。希望通过整合医疗资源，切实缓解人民群众“看病难”问题，推动医改工作走向深入。

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