医务科整改意见报告

下面是小编为大家整理的医务科整改意见报告,供大家参考。

　医务科整改意见报告

　 1、配合院内做好 h7n9 禽流感的防控工作及培训工作。

　2、立即停止无执业资质人员开展诊疗活动，改用取得合法执业资格的人员上岗。

　第二篇：医务科医德医技整改总结开展医德、医技、医风治理

　整顿活动工作总结

　为进一步加强我院医德、医技、医风建设，规范医疗服务行为，不断增强服务意识，提高服务水平，提升自身形象，促进我院医疗质量持续改进，我院进行了为期 3 个月的医德、医技、医风治理整顿活动，现将医务科工作总结如下：

　一、通过 20 天的培训学习，使全体医务人员对有关法律法规知识有了更深的印象，增强了处理诊疗工作的法律意识，提高了依法办事的能力。大家认识到当前医患关系紧张，医患沟通显得尤为重要，因此自觉转变服务态度，严格执行“三好一满意”、“首问负责制”，转变工作中主动性差、责任心不强及说话“生、冷、硬、顶、推、拖”现象，病人满意度明显提高。

　二、针对各科存在的医疗质量问题进行认确实自查自纠，每位医师开展自我剖析。转变了个别医生存在的病历完成不及时，病历书写后不打印，核心制度落实不到位现象，病历书写质量显著提高。

　三、召开专题会议，查摆自身问题，开展批判与自我批判。制定有关制度，操纵次均费用与药占比，严格按照抗生素使用规范，杜绝不合理使用抗生素及重复用药，不开大处方、只是度检查及治疗，不同意红包，提高社会效益。

　四、加强业务学习，增强业务素养。各科制定了全面的学习计划，改变了往常学习氛围不浓、安于现状、不求上进，专业技术差现象，1

　变被动学习为主动学习，学习的自觉性与主动性明显提高。

　五、强化专业技能，提高服务质量，医务科对近期发生的医疗纠纷、进行了原因分析，认真总结，吸取经验教训。加大对病情告知书的检查力度，要求医务人员做到与患者及家属有效沟通，并填写病情告知同意书，加强对新入院患者、危重患者及重点人群的关注，有效的改善了医患关系，减少了医疗差错及隐患。

　六、针对医疗核心制度，加大查处力度，重点检查了三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度及死亡讨论制度。严格执行患者安全目标，规范危急值报告制度，发现问题及时处理。对日常工作的每个环克制定标准及奖罚措施，要求大家按标准规范执行，避免同样错误的发生。

　同时，医务科加强对科室各项行为规范的监督指导，有效的保证了医疗质量，最大限度的降到了医疗风限。

　今后，医务科在院长领导下，严格按照上级关于加强行风建

　设的要求，发扬成绩，改进不足，更好地履行服务承诺，使我们的各项工作再上一个新台阶。

　医务科

　2013 年 3 月 18 日

　第三篇：十大指标三好一满意整改报告（医务科）医务科针对 2013 年市十大指标监管暨“三好一满意”

　活动综合考核结果的整改报告

　制定整改措施如下：

　1、进一步完善我院《医疗纠纷处理预案》，在医疗纠纷处理后，通过医疗纠纷点评，对存在医疗过失行为的责任人处以经济等处罚。

　2、完善医务科对临床科室绩效考核方案，一是加大对病历书写、输血管理的考核力度，二是加强对合理用药、抗生素应用管理的考核力度，三是激发临床科研的积极性。

　3、加强门诊处方绩效考核力度，规范门诊处方书写。

　4、定期针对病历书写规范、合理用药及抗菌药物使用开展培训讲座。

　5、要求病理科按工作制度对快速冰冻切片病理报告进行登记。

　6、麻醉科实际开展业务学习、病例讨论，严格履行各项规章制度并有必要的记录。

　7、成立院科两级医疗质量与安全管理小组，加强医疗质量与安全管理，并及时汇总上报医疗安全事件。

　8、完善医院信息化管理系统，加强其对临床路径、按病种付费、抗菌药物管理、药事管理的支持。

　9、按基本药物使用比例的最新标准进行统计上报工作。

　10、修订完善我院临床路径及按病种付费实施方案，并纳入临床科室绩效考核，每月按考核结果进行奖惩。对临床路径病种管理资料进行对比分析，持续改进病种管理。

　11、完善对口支援工作资料的档案管理。

　12、进一步加强出院患者的回访工作，强调回访内涵，并完善回访满意度的调查统计工作。

　检查结果：

　1、已完善了医疗纠纷处理方案，明确了对存在过失行为的医生的责任追究办法。

　2、细化了我院医务科对临床科室绩效考核方案中的《运行病历评分标准》与《诊疗规范评分标准》，对病历书写、合理用药、抗菌药物合理应用等着重进行考核。

　3、制定了医务科对门诊诊室的绩效考核方案，对门诊病历书写、处方管理着重进行考核。

　4、按基本药物使用比例的最新标准对我院药品进行保护，统计上报工作基本达到了上级要求。

　5、病理科快速冰冻切片病理报告均已开展登记工作。

　6、各临床科室设立专职质控医师，对病历书写及诊疗进行科级质控管理。院级设有专职质控医师，对归档病历进行质控管理。

　7、医院信息化管理系统不断优化改进，已初步满足了对临床路径管理、按病种付费管理、药事管理及抗菌药物管理要求里的查询、统计功能的支持。

　8、每月对门诊所有处方开展点评工作，对大处方、堆砌用药、不合理用药等情况按医疗质量考核方案给予处罚。

　9、完善了对口支援工作资料的档案管理，落实了各级对口支援工作。

　10、切实做好患者出院回访工作，增加医疗服务方面的回访内容。统计各科室回访满意度，并纳入科级绩效考核。

　11、

　12、麻醉科

　第四篇：医务科述职报告述职报告

　医务科

　20xx 年医务科在医院领导的正确领导与大力支持下，深入贯彻落实科学进展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”要求强化科学管理，通过十三项核心制度与岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强医患沟通、举办应急演练、规范各类医疗

　授权等措施，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，医务科各项工作有序全面开展。现将 20xx 年度医务要紧工作与个人思想情况报告如下：

　一、加强医疗质量管理，严格落实医疗核心制度。一是严抓基础医疗质量、环节质量管理。医务科经常深入临床科室检查、督导医疗核心制度执行情况，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量操纵工作的落实。重点检查：①首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术审批制度，疑难病例与死亡病例讨论制度等十八项医疗核心制度。②加强临床安全用血的管理，为确保用血安全，医务科定期对我院的输血病历进行专题质控检查，加强临床医师对《临床用血管理办法》的学习，进一步掌握临床安全用血的习惯症与注意事项。③严格规范各级医务人员的执业范围，严禁无证或者助理人员单独值班，保障患者安全，降低医疗风险。④对原有的医疗质量考核方案进行调整。在第一季度医疗质量管理委员会会议上，对住院病历、门诊处方、门诊病历与医技质量考核方案进行了修订，使之更适合目前临床工作的实际需要。

　二是规范电子病历管理，提高病历书写质量。今年 5 月份 XX省卫计委出台了新版《XX 省病历书写规范》，医务科通过在南京培训之后，在院内组织专题培训，邀请 xx 市医院 xxx 主任对新版病历书写规范中常见的问题进行培训讲解；同时对电子病历中

　改版的内容进行了修订，以习惯临床工作的需求。同时医务科每月对运行病历与归档病历进行检查，根据病历书写中存在的问题，对各科进行常规考核，考核结果汇总上报医院绩效办，并与科室绩效考核挂钩。今年 9 月份全院“银医通”项目、电子病历系统与门诊医师工作站试运行，医务科协助信息科对电子病历系统运行过程中出现的常见问题进行汇总并分析。20xx 年 1-11 月份医务科共抽查住院病历 1921 余份，目前住院病历甲级率为 98.2%，出院病历 7 天归档率 64.5%。

　二、注重医疗安全管理，保障患者安全。

　切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全有关工作的出发点与落脚点，严格落实医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将医疗核心制度贯穿于整个医疗服务过程中。

　1、加强医疗安全教育，为了防范医疗纠纷的发生，医务科在今年 4 月、7 月分别组织全院医、护、技人员进行了“医疗纠纷防范”专题培训；从操纵医疗缺陷入手，进一步增强医务人员医疗安全防范意识与自我保护意识，防范医疗纠纷的发生。

　2、加强安全用药管理。今年 1 月份医务科针对临床超药品说明书用药的现象制定了超药品说明书用药规定；同时由于 xx地区多次出现中成药注射剂的过敏案例，医务科会同药剂科及时召开了临床安全用药工作会议，并作出了关于暂停使用喜炎平等药品的通知与中成药注射剂使用的规范。2 月份针对门诊输液患

　者治疗中存在一定的安全隐患，医务科制定了输液病人医师巡视制度。8 月份制定了院外药品代注射、代输液的有关规定，进一步保障用药安全。

　3、保障手术安全，提高医疗服务质量。医务科采取日常考核、专项质控等形式对手术分级管理制度、手术安全核查制度与非计划再次手术制度落实情况进行考核。关于超范围手术，医务科严格落实手术审批制度，降低了手术风险，确保了手术安全。为方便手术科室临床医师开展工作，10 月份制定了“关于加强手术审批管理的有关规定”，简化了手术审批的流程，得到了科主任与临床医师的一致认可。

　4、加强“三合理”规范管理，有效操纵药占比。为了加强“三合理”规范管理，有效操纵输液人次，减少输液反应、药物过敏反应与输液有关事件的发生率；减轻患者医疗负担与就医成本；有效操纵药占比；减少医院人力成本、优化医疗资源；减少医疗投诉与医疗纠纷。今年 2 月份医务科制定了关于“三合理规范”管理工作的有关规定，同时每季度医务科针对“三合理”规范对临床科室进行检查。根据今年市卫计委公立医院综合改革工作的要求，结合我院实际，进一步规范诊疗行为，促进临床合理用药，医务科出台了“关于做好药品占比操纵工作的通知”与“关于做好 20xx 年医保费用操纵工作的通知”，今年 1-11 月份全院药占比为 38.5%，较 2014 年下降 3%。同时针对抗菌药物临

　床应用及医保费用操纵情况作了相应的专项检查。另外，医务科协同信息科通过信息化手段对临床各级医师进行抗菌药物权限分级管理。

　5、1-11 月份医疗纠纷调处情况。20xx 年 1-11 月医务科共接待医疗投诉与医疗纠纷 23 起，目前已调处 20 起，还有 3 起尚未结案，其中 2 起已通过 xx 市医学会医疗鉴定，等待法院最后的宣判。全年未发生重大医疗差错与医疗事故，因医疗纠纷发生赔款约 17 万元。

　三、加强医疗应急演练、提高医护人员应急抢救能力。根据xx 市卫计委应急办年初的要求，医务科制订了我院 20xx 年医疗安全培训计划及应急演练方案，成立了我院应急救援医疗队伍。同时根据计划要求了进行 6 次应急管理培训；应急办分别于 10月 22 日进行了“疑似食物中毒拉练式应急演练”与 12 月 16 日进行了“医技检查过程中患者突发急救事件拉练式应急演练（放射科碘过敏性休克紧急医疗救援应急演练）”，进一步提高了我院的整体卫生应急反应能力；全年完成镇政府安排的应急演练35次，参与医务人员达 110 人次，被保障人数近 1.5 万人。在 12月 18 日市卫计委卫生应急工作考核中得到了考核组的夸奖。

　四、规范数据收集，积极完成各项医疗信息上报工作。积极完成各项医疗信息上报工作，每月按要求完成各类信息上报；每季度完成医疗纠纷上报与医政医管信息报表；完成传染病各类信

　息上报与死亡证开具工作；执行市卫计委应急办要求的每日h7n9零报告制度、医疗卫生保障月报表与突发公共卫生事件月报表。

　五、加强科室管理，认真完成上级领导交办的各项工作。要紧包含各科室之间的协调工作、医疗纠纷的调查与调解工作、有关部门的病案调查工作、组织全院各类培训工作、完成了 20xx年医院校验工作及二类技术申报备案工作、爱婴医院迎检工作、参与医政医管培训交流工作、开展基层医疗机构中医药推进工作、每季度基工督查配合工作、各类应急保障安排工作、急诊病区及icu 运行筹备工作、病区调整与搬迁协调工作、120 急救站及社区中心支援排班工作、“8.2”事件伤员后续康复支援工作与 XX县区卫计委对医疗质量，医技质量，急诊科、icu、麻醉科、病理科建设等各项质控检查与调研工作。

　六、注重个人清正廉洁，树立勤廉为民新形象。日常工作本人认真负责、脚踏实地，自觉遵纪守法，注重党风、党纪与廉政方面知识的学习。以党员标准严格要求自己，认真履行岗位职责，服从大局，按原则办事、按规章办事。严格执行党中央“八项规定”与国家卫计委“九不准”有关规定，工作生活中始终保持清醒头脑，坚决不睬红线。并按照党的群众路线教育实践活动要求，对自身存在“四风”问题进行自查自纠，并积极参与“三严三实”教育实践活动，从思想深处提高服务意识，防患于未然。

　七、加强个人道德修养，提高自身综合素养。近一年来，本

　人自觉遵纪守法，遵守职业道德与社会公德，积极发扬团结协作与无私奉献的精神，不断树立全心全意为人民服务的宗旨。平常注重个人道德修养与内涵修养，工作中从小事做起，做到言行一致，以身作则、敢于担当，并积极服务于临床科室，有效化解了科室之间、医患之间、职工之间的一些矛盾与困难，得到医院领导与职工们的一致认可。

　八、下阶段重点工...

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