医务科工作计划

发布时间：2022-10-30 19:35:50 来源：网友投稿

下面是小编为大家整理的医务科工作计划,供大家参考。

医务科工作计划

　一、进一步加强医疗质量与医疗安全的监督、管理：

　1、继续认真落实医疗工作的 13 个核心制度。①首诊负责②三级医师查房③会诊制度④手术分级⑤术前讨论⑥查对制度⑦病历书写规范与管理⑧交接班制度⑨手术安全核查⑩分级护理○11 疑难病例讨论○12 死亡病例讨论○13 危重病人抢救。

　2、医务科重点监控检查内容。①三级医师查房；②疑难病例及术前讨论；③手术安全检查及非计划再手术；④合理用血、合理使用抗菌药物；⑤病历书写规范与管理；⑥急诊科收治与转诊病人；⑦医疗活动的知情告知；⑧医疗纠纷与事故的预防。

　3、医务科重点监控科室及岗位：①急诊科

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　2②手术室③监护室④麻醉科⑤供应室（与院感科共同）

　4、加强急诊科内涵建设及管理。①逐步建立预检分诊、首诊负责制；②急诊科人员要相对同室（约 75%），轮转人员时间很多于 6 个月/轮；③力争有二线（主治医师）医生值班；④力争急诊流程（如入院、手术、转诊等）不超过 20-30 分钟，急会诊时间 10 分钟到场。⑤120 急救车收到信息后 5 分钟内出车。

　5、进一步加强住院医疗管理。①入院病人 0～1 小时内务必要下达医嘱；②危重病人入院 24 小时内务必有科主任或者副主任医师以上人员诊查病人。③通常病人入院 48 小时内应有主治

　医师以上人员查房；④住院 7～10 天诊断不清者，应组织全科讨论；⑤实行医师手术资格准入制，强化手术分级管理，重大手术需上报院领导审核批准后方能进行；⑥择期手术术前住院时间大于 3 天，须说明延迟手术的理由；⑦住院超过 30 天应有相应的管理措施；⑧实施部分病种临床路径与单病种质控管理，病案中建立路径与单病

　3 种质控表单，作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查与分析，进一步提升医疗质量。⑨实施非计划再手术的监管：做到非计划再手术有登记、有审批、有汇总、有分析，努力降低非计划再手术率，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，保证医疗安全。

　7、实施临床路径与单病种质量操纵管理。为进一步提高医疗质量与医疗安全，选择部分病种实施临床路径与单病种质控管理，病历中建立表单，作好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。

　8、实施非计划再手术监管。科室非计划再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析、努力提高手术质量、保证手术安全、降低非计划再手术率，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。

　二、规范病历书写，加强病案管理：

　1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量，发现问题及缺陷及时整改。

　2、继续请专业老师质控归档病历，严格按《XX 省住院病历

　质量评分标准》对病历进行评分，力争病历甲级率达 90%以上，杜绝丙级病历。

　3、新院启用后，力争每 1-2 名住院医师有一台计算机，提高打印病历的质量。逐步建立数字化病案管理，启动新住院病案首页。

　4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计，按月通报情况。

　三、继续加强用血管理，重点检查输血的合理性，输血前后的各项检查、查对制度。继续加强抗菌药物应用管理，重点检查抗菌药物的应用的分级管理执行情况，严格执行卫生部抗菌药物专项整治活动的要求，继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。

　四、积极预防医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全。要进一步转变工作作风，强化服务，遇到问题要多解释、多安慰、多懂得、多温暖、多帮助，争取懂得、化解矛盾。要认真做好医疗纠纷投诉的接待工作，做好登记，及时解决或者定期回复患方。同时要发挥人民调解快速、有效、可信的特点，尽量化解矛盾与纠纷。必要时要密切配合律师及警方解决医疗纠纷。

　五、加强医技科建设，引进先进设备，提高诊疗技术。

　1、放射科、mri 室要引进人才，努力做到午间、夜间、周末时段检查后及时出具报告，要重点监督报告的质量及申请单的规范性。

　2、要求 b 超、心电、放射、mri、检验、交叉配血、输血 24

　小时服并监督服务的质量。

　3、要强化危急值报告制度的有效落实、确保患者安全。

　4、建议在手术室增加设备，在手术中能急查 hb，红细胞压积。

　5、建议更新心电图机、彩超、生化仪等医技科室设备。

　六、新开展项目及科室建议

　1、胃镜检查；

　2、阴道（直肠）b 超检查；

　3、妇科利普刀治疗；

　4、门诊 co2 激光机治疗（可用于手外科、妇科、五官科、皮肤科等）；

　5、新医院启用后可优先开设乳腺外科、腔内泌尿外科等特色科室。

　七、继教管理

　1、建议明年继续选派人员外出进修骨科、普外内科、影像等专业。

　2、继续组织全院业务学习，按规定每年 12 次以上。

　3、继续选派人员参加短训班、研讨会。

　4、做好继教学分管理。

　5、注意加强合理用血、合理使用抗生素、病历书写规范的

　培训。

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