烧伤科教学存在的问题及改革措施

摘 要：医学的发展使得临床上对医生的要求越来越严格，但目前我国烧伤外科临床教学中存在着一个教师指导着数十名的学生，使得临床教学质量得不到保证。本文将对新时期下烧伤外科临床教育现状进行分析，探讨烧伤外科医学生临床见习及实习的改革方向，从而提高学生在烧伤外科的学习质量，以满足临床上对人才的需求。

关键词：烧伤外科 教学 教育改革

中图分类号：G421 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）02（b）-0133-01近年随着高校的扩招，获得高等教育的人数不断增加，而医学院近年的招生人数也在不断增加，很多院校由于师资力量还比较欠缺，一名导师同时指导数十名学生的现象在目前的医学院中非常普遍[1]。外科医学的教学在于全面提升学生的临床实践水平，而临床工作能力必须通过临床实践才能了解其中的原理，良好的临床实践是培养外科医生的关键因素。本文将对烧伤外科学生教育方面存在的问题进行归纳及分析，并从中找出相应的解决措施。

1 烧伤外科现阶段的特点

随着医学模式的改变，患者对医疗过程中获得选择权及知情权的要求越来越强烈，医学模式转变已由原来的生物医学模式转变为以生物、心理、社会为一体的医学模式，医生不仅需要对患者生理疾病进行治疗，同时也需要关注患者的心理，建立良好的医患关系。在烧伤外科中，更应注重生物、心理及社会一体化的医疗模式，原因在于与其他外科相比，烧伤外科具有以下的特点：（1）严重烧伤患者需要进行持续的治疗，昂贵的治疗费用使得患者心理精神压力异常巨大，加之患者治愈后需要面对容貌损毁及生活不能自理的问题，这些将会导致患者及其家属产生巨大的精神压力，导致对院方治疗效果产生不满，从而引起医疗纠纷，或某些患者因无法支付巨额的治疗费用而出现逃费现象，这些将严重影响烧伤外科的正常运作。（2）烧伤患者由于外在容貌受到损毁，因此，待患者体征稳定后，大多数患者需要进行整容手术，每个人对美审视的标准不一样，因此，导致医患双方在手术效果问题上出现分歧，从而导致医患关系恶化。（3）由于整形美容手术方式比较灵活，某些患者术前对外科医生提出各种无理的要求，当医生无法满足其需求时，导致其对院方产生不满。由于烧伤外科有其特殊性，因此，在纵多科室中容易出现医患矛盾[2]。

2 烧伤外科教学中存在的问题

近年随着高校大规模的扩招，高校的师资力量一时间难以满足扩招后对师资的需求，尤其在医学院中这种现象更为明显。在当前一些医学院校中，临床导师的数目有限，因此，在临床见习及实习带教过程中一个教师带几十个学生的现状非常普遍。医学院学生的增大，教师人数的不足加之临床资源匮乏，导致烧伤外科学生的培养质量下降。

烧伤外科在专业特点上作为外科的分支，其涉及的专业知识众多，不仅需要具备外科疾病知识，同时，还需要具备美容整形外科、皮肤病学等各方面的知识。其中烧伤外科中的美容整形外科灵活性及操作性较强，因此，需要通过长时间的临床实践才能熟练操作。目前烧伤外科教学中大部分时间放在理论知识的学习上，缺乏临床实践课程。加之目前医患关系紧张，临床教师认为烧伤外科手术涉及的知识较多，担心学生难以处理好，因此，不敢随便让学生进行临床操作。医学院校的学生由于没有执业证书，因此，不能单独开展医疗活动，从而限制了烧伤外科学生临床操作，给相应人才的培养带来难度，导致很多医学院毕业的学生毕业后连简单的烧伤科操作也不能完成[3]。

3 烧伤外科教学改革的措施

3.1 改变“重理论轻临床”的情况

为了适应新的医学模式，烧伤外科学生的培养质量应注意临床实践，而目前众多医学院对外科的学习还是停留在理论知识的学习上，为了改变这一现象，应改变临床培养目标，加大实践课程的开展，让学生能在实践中掌握临床的技巧。院校的扩增导致师资力量跟不上，因此，医学院校应加大对教师的培养力度，促进从临床医生到高校教师的理念及工作能力的转变，从而建立一支满足当前临床外科教学的师资队伍，改变师资力量不足的状况，从而提高学生的教学素质。

3.2 纠正“重医术轻医德”的观念

俗话说：“医者父母心”，作为一名合格的医生应具备高尚的情操，随着医疗体制改革的深入，患者对医生的要求更为严格，在就医过程中患者除了看重医生的专业技术外，还注重医生的医德，因此，加强医患关系的建设是目前各大医院首要工作[4]。烧伤外科由于其自身的特殊性，因此，容易发生医患纠纷。专业的特殊性除了要求学生拥有坚实的理论基础、丰富的临床实践经验外，同时还需要学生具备良好的品格。因此，在临床教学中需要对学生进行医德及职业操守的教育，让学生养成作风严谨、态度认真、热情服务、以患者为中心的品格。

3.3 改变“轻全科重专科”的思维

临床学科细化有利于深入研究专科知识，但不利于学生建立全科思维，烧伤外科属于边缘性的学科，除了涉及本专业的知识外，还涉及口腔科、骨科、眼科、耳鼻喉科、妇产科、普外科等众多学科。一种疾病的诊断也许是简单容易的，但是其临床表现、发病机理、治疗方式在临床上往往表现复杂。烧伤外科在诊治过程中不仅涉及烧伤皮肤的面积及深度，而由烧伤引致的感染、休克、多器官的衰竭等发生的原因更是让人感到棘手，因此，在烧伤外科的治疗中，必要拥有全面综合的知识才能为患者进行正确的诊断及治疗。烧伤外科学生在教学过程中也需要培养全科知识的思维，对烧伤引起的各种并发症能做出准确及时的判断，成为一名合格的烧伤外科医务人员。

4 结语

高校的扩招导致医学院外科学生的教学水平不断下降，烧伤外科由于其特殊性因此，在实际工作中容易产生各种医疗纠纷。为了满足新医改的需求，同时，也为了缓解当前紧张的医患关系，医学院在培养烧伤外科学生时中除了注重全面专业知识的学习外，还应加强学生的思想道德的建设，从而培养符合新医改要求的烧伤外科临床所需的人才，为烧伤外科的建设及发展提供一支专业知识及医德具备的生力军。

参考文献

[1]杨泽礼，王瑛.新形势下临床教学模式探讨[J].现代医院管理，2007，5（1）：40-41.

[2]潘运龙.临床医学研究生综合能力的培养[J].医学教育探索，2005，4（3）：199-200.

[3]陈静，王甲汉.现阶段烧伤整形外科研究生教育存在的问题与对策[J].医学研究杂志，2012，6（3）：369-370.

[4]何剑.建立临床教学新模式的必要性研究[J].中国实用医药，2008，34（2）：598-599.

推荐访问:措施 改革 教学 烧伤科